الاكتئاب مش نوع واحد.. دراسة تكشف 5 أنماط مختلفة للمخ

هل يمكن أن يكون شخصان مصابان بالتشخيص نفسه للاكتئاب، لكن أدمغتهما تعمل بطريقة مختلفة تمامًا؟ دراسة علمية حديثة تشير إلى أن الإجابة قد تكون نعم، بعدما تمكن باحثون من جامعة هلسنكي في فنلندا من تحديد 5 أنماط عصبية مختلفة للاكتئاب، لكل منها اختلافات في طريقة التواصل بين مناطق المخ وارتباطات مختلفة بالأعراض.

الدراسة، التي نشرت في دورية Nature Mental Health، اعتمدت على تسجيل نشاط المخ باستخدام تقنية المغناطيسية الدماغية MEG، وهي تقنية تستطيع قياس النشاط الكهربائي للمخ بدقة زمنية تصل إلى مستوى المللي ثانية، ما يسمح للباحثين برصد كيفية تواصل مناطق المخ مع بعضها أثناء عملها.

وشملت الدراسة 263 شخصًا مصابًا باضطراب الاكتئاب الشديد و75 شخصًا سليمًا، وحلل الباحثون أنماط الاتصال الوظيفي بين مناطق مختلفة من المخ، ثم استخدموا أساليب إحصائية لتقسيم المرضى إلى مجموعات ذات أنماط عصبية متشابهة.

5 أنماط مختلفة للاكتئاب

وجد الباحثون أن المرضى لم يظهروا نمطًا واحدًا من اضطراب الاتصال بين مناطق المخ، وإنما ظهرت 5 مجموعات عصبية مختلفة.

ـ النمط الأول تميز باتصالات أقوى نسبيًا بين مناطق المخ، وارتبط بأعراض اكتئاب وقلق أكثر شدة، إلى جانب التفكير المتكرر في المشكلات «الاجترار» وتراجع القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

ـ أما النمط الثاني فتميز بضعف عام في الاتصال بين مناطق المخ، وكان مرتبطًا بأعراض اكتئابية أقل شدة مقارنة ببعض المجموعات الأخرى.

ـ وفي النمط الثالث، ظهر انخفاض واسع وواضح في الاتصال بين مناطق مختلفة من المخ، بينما كانت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة أكثر بروزًا لدى هذه المجموعة.

ـ النمط الرابع كان أكثر تعقيدًا، إذ ظهرت بعض الاتصالات العصبية قوية وأخرى ضعيفة، وارتبط هذا النمط بأعراض اكتئاب شديدة ومشكلات مرتبطة بتعاطي المواد وتراجع واضح في جودة الحياة.

ـ بينما أظهر النمط الخامس أقوى مستويات الاتصال بين مناطق المخ مقارنة بالمجموعات الأخرى، مع بروز مشكلات تعاطي المواد بدرجة أكبر، ووجود أعراض مرتبطة بالصدمات بدرجة أقل مقارنة ببعض الأنماط الأخرى.

لماذا تعد هذه النتيجة مهمة؟

تكمن أهمية الدراسة في أنها تقدم تفسيرًا محتملًا لسبب ظهور نتائج متناقضة أحيانًا في الدراسات التي تبحث عن التغيرات الموجودة في أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب.

فإذا كان بعض المرضى لديهم زيادة في الاتصال بين مناطق معينة من المخ، بينما يعاني آخرون من انخفاض الاتصال، فإن جمع الجميع تحت تشخيص واحد قد يخفي هذه الاختلافات البيولوجية.

ويقول الباحثون من جامعة هلسنكي إن النتائج تشير إلى أن الاكتئاب ليس بالضرورة حالة بيولوجية واحدة متطابقة لدى جميع المرضى، وإنما قد يضم أنماطًا عصبية مختلفة.

هل يمكن أن يغير هذا طريقة علاج الاكتئاب؟
 

 بالنسبة لمستقبل الطب النفسي، فهى لا تعني أن الأطباء أصبح بإمكانهم حاليًا إجراء فحص للمخ ثم اختيار علاج الاكتئاب المناسب تلقائيًا.

وأكد الباحثون أنفسهم أن قياسات نشاط المخ لم تصل بعد إلى مرحلة استخدامها بشكل روتيني لتحديد العلاج المناسب لكل مريض، وأن النتائج الحالية تمثل خطوة بحثية نحو ما يعرف باسم الطب النفسي الدقيق أو الشخصي.

وهذه ليست أول مرة يحاول فيها العلماء تقسيم الاكتئاب إلى أنماط بيولوجية مختلفة. ففي دراسة سابقة نشرت في Nature Medicine عام 2024، حدد باحثون بقيادة فريق من جامعة ستانفورد 6 أنماط بيولوجية للاكتئاب والقلق باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي وتحليل دوائر المخ، ووجدوا اختلافات بين بعض هذه الأنماط في الاستجابة لبعض العلاجات الدوائية والسلوكية.

من «اكتئاب واحد» إلى علاج يناسب كل مريض
 

ويأمل الباحثون أن تساعد مثل هذه الدراسات مستقبلًا في الانتقال من نموذج يعتمد بدرجة كبيرة على تجربة علاجات مختلفة حتى العثور على العلاج المناسب، إلى نموذج يستطيع فيه الطبيب تحديد الخصائص البيولوجية والأعراض المميزة لكل مريض واختيار التدخل الأكثر ملاءمة.

لكن هذا الهدف ما زال قيد البحث، ولا يمكن حاليًا استخدام الأنماط الخمسة التي حددتها الدراسة كاختبار تشخيصي مستقل أو كطريقة معتمدة لاختيار مضاد الاكتئاب.