تحذير للأمهات.. رفض حقنة فيتامين K للمولود يرفع خطر الوفاة

كشفت دراستان علميتان حديثتان عن ارتفاع مقلق في حالات النزيف المرتبط بنقص فيتامين K لدى حديثي الولادة، بالتزامن مع تزايد رفض بعض الآباء والأمهات إعطاء أطفالهم الحقنة الموصى بها بعد الولادة، والتي تساعد على منع اضطرابات النزيف الخطيرة.

ووفقًا لما نشرته صحيفة New York Times، أظهرت الدراستان، المنشورتان في دورية JAMA، أن حالات نقص فيتامين K والنزيف المرتبط به ارتفعت بشكل ملحوظ في الولايات المتحدة خلال السنوات الأخيرة، مع تراجع نسبة المواليد الذين يحصلون على الحقنة الوقائية، التي توصي بها الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال منذ عام 1961.

ارتفاع حالات النزيف المرتبط بنقص فيتامين K بنسبة 347%

في الدراسة الأولى المنشورة بدورية JAMA Pediatrics، حلل الباحثون بيانات أكثر من 11 مليون رضيع في الولايات المتحدة، تتراوح أعمارهم بين الولادة و6 أشهر، خلال الفترة من 2017 إلى 2025.

وأظهرت النتائج تراجع نسبة الأطفال الذين حصلوا على حقنة فيتامين K من 97.7% عام 2017 إلى 95% عام 2025.

وفي المقابل ارتفعت معدلات تشخيص نقص فيتامين K بنسبة 215.7%، بينما زادت حالات النزيف الناتج عن نقص هذا الفيتامين بنسبة 347.1% خلال الفترة نفسها.

ورغم أن الدراسة رصدت تزامن تراجع الحقن مع ارتفاع الحالات، فإن الباحثين أوضحوا أن هذا الارتباط لا يثبت وحده وجود علاقة سببية مباشرة، لكنه يثير مخاوف بشأن العواقب الصحية لرفض الحقنة الوقائية.

دراسة على 5.2 مليون طفل تكشف زيادة خطر النزيف

أما الدراسة الثانية المنشورة في دورية JAMA، فاعتمدت على بيانات أكثر من 5.2 مليون مولود، لمقارنة مخاطر النزيف بين الأطفال الذين حصلوا على حقنة فيتامين K والذين لم يحصلوا عليها.

وأظهرت النتائج أن نسبة المواليد الذين لم يحصلوا على الحقنة ارتفعت من 3.1% عام 2017 إلى 6.8% عام 2025.

وكان الأطفال الذين لم يحصلوا على الحقنة أكثر عرضة للنزيف خلال الأشهر الستة الأولى من العمر بنسبة 47% مقارنة بالأطفال الذين حصلوا عليها.

كما ارتفع خطر النزيف داخل الجمجمة لديهم إلى أكثر من الضعف، مع تسجيل زيادة في خطر الوفاة المصاحبة للنزيف خلال فترة الولادة.

لماذا يحتاج المولود إلى حقنة فيتامين K؟

فيتامين K عنصر أساسي يحتاجه الجسم لإنتاج وتنشيط بروتينات تساعد الدم على التجلط ووقف النزيف عند حدوث إصابة.

لكن الأطفال يولدون بمستويات منخفضة من هذا الفيتامين، بسبب محدودية انتقاله عبر المشيمة أثناء الحمل، فضلًا عن انخفاض مستوياته في لبن الأم، وعدم اكتمال البكتيريا المعوية المسؤولة عن إنتاجه.

ويؤدي نقصه إلى حالة طبية تُعرف باسم النزيف الناتج عن نقص فيتامين K (Vitamin K Deficiency Bleeding - VKDB)، وهي حالة يفقد فيها الدم قدرته الطبيعية على التجلط، ما قد يؤدي إلى نزيف في أماكن مختلفة من الجسم.

وتكمن الخطورة في أن النزيف قد يحدث دون إصابة واضحة أو علامات تحذيرية مسبقة، وقد يصل إلى المخ، مسببًا تشنجات أو تلفًا دائمًا في الدماغ أو الوفاة.

3 أنواع من النزيف قد تصيب الأطفال بسبب نقص الفيتامين

يصنف الأطباء النزيف المرتبط بنقص فيتامين K إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

- النزيف المبكر.. يحدث خلال أول 24 ساعة بعد الولادة، وغالبًا يرتبط بتناول الأم بعض الأدوية التي تؤثر على فيتامين K.

- النزيف الكلاسيكي.. يظهر خلال الأيام الأولى من عمر الطفل، خاصة من اليوم الثاني وحتى الأسبوع الأول، وقد يظهر في صورة كدمات أو نزيف من السرة أو الجهاز الهضمي.

- النزيف المتأخر.. يحدث من عمر أسبوع وحتى 6 أشهر، ويكون أكثر خطورة بسبب احتمالية حدوث نزيف داخل الجمجمة، خاصة لدى الأطفال الذين لا يحصلون على الوقاية اللازمة.

وتشير الدراسات إلى أن النزيف المتأخر قد يرتبط بنزيف داخل الجمجمة في نحو 30% إلى 60% من الحالات المصابة به، وهو ما قد يؤدي إلى مضاعفات عصبية خطيرة.

هل حقنة فيتامين K تطعيم أم دواء؟

من المفاهيم الخاطئة التي قد تدفع بعض الآباء إلى رفض الحقنة الاعتقاد بأنها أحد التطعيمات أو اللقاحات التي يتلقاها الطفل بعد الولادة.

لكن حقنة فيتامين K ليست تطعيمًا، وإنما جرعة وقائية من فيتامين أساسي يحتاجه الجسم لإتمام عملية تجلط الدم بصورة طبيعية.

وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بإعطاء جرعة واحدة عن طريق الحقن العضلي لجميع حديثي الولادة بعد الولادة، ويفضل خلال الساعات الأولى، لتوفير الحماية من النزيف المرتبط بنقص هذا الفيتامين خلال الأشهر الأولى من الحياة.

وتشير مراجعة علمية منشورة في دورية Journal of Perinatology إلى أن الوقاية بفيتامين K تقلل خطر النزيف المتأخر المرتبط بنقصه بنحو 98%.

ما الرسالة التي يجب أن تعرفها الأمهات؟

تؤكد النتائج أهمية عدم الاستغناء عن حقنة فيتامين K الوقائية بناءً على معلومات متداولة عبر مواقع التواصل الاجتماعي، أو الخلط بينها وبين التطعيمات.

كما أن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية وحدها لا يوفر الكمية الكافية من الفيتامين لحماية المولود من النزيف، ولا تُعد مكملات الفيتامين الفموية بديلًا مكافئًا للحقنة في جميع الحالات.

وتظل الوقاية بعد الولادة من أهم الوسائل لحماية الأطفال من مضاعفات قد تكون خطيرة، خاصة أن النزيف الناتج عن نقص فيتامين K يمكن الوقاية منه بدرجة كبيرة من خلال الجرعة الموصى بها طبيًا.