ابتكار لقاح شخصى مصمم لكل مريض يقلل خطر عودة سرطان الجلد بنسبة 42%

كشفت نتائج تجربة سريرية من المرحلة الثالثة عن نتائج واعدة للقاح شخصي تجريبي لعلاج سرطان الجلد الميلانيني، إذ ساهم استخدامه مع العلاج المناعي في خفض خطر عودة السرطان أو الوفاة بنسبة 42%، وتقليل خطر انتشار المرض إلى أعضاء بعيدة أو الوفاة بنسبة 38%، مقارنةً باستخدام العلاج المناعي وحده، وفقا لموقع تايمز ناو.

ويعتمد اللقاح، المعروف باسم «إنتيسميران أوتوجين» (intismeran autogene)، على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، ويُصمم بصورة شخصية وفق الخصائص الجينية للورم لدى كل مريض، بهدف تدريب الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.

تجربة سريرية شملت أكثر من 1100 مريض
 

شملت تجربة المرحلة الثالثة، المعروفة باسم INTerpath-001، نحو 1137 مريضًا مصابًا بسرطان الجلد الميلانيني في مراحل مرتفعة الخطورة، من المرحلة الثانية ب إلى الرابعة، بعد خضوعهم لجراحة لإزالة الأورام.

وقُسّم المشاركون إلى مجموعتين؛ تلقت الأولى اللقاح التجريبي إلى جانب دواء يحتوي على المادة الفعالة بيمبروليزوماب ويُستخدم في العلاج المناعي، بينما تلقت المجموعة الثانية نفس الدواء مع علاج وهمي.

وبعد مرور عامين، أظهرت النتائج أن 82.2% من المرضى الذين تلقوا اللقاح مع العلاج المناعي ظلوا على قيد الحياة دون عودة المرض، مقارنةً بنحو 70% ممن تلقوا العلاج المناعي وحده.

وأشارت النتائج إلى انخفاض نسبي بنسبة 42% في خطر تكرار الإصابة أو الوفاة، وانخفاض نسبي بنسبة 38% في خطر انتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة أو الوفاة.

وتُعد هذه النتائج مشجعة، لكنها لا تعني أن اللقاح يمنع عودة السرطان بصورة نهائية، كما أن انخفاض الخطر بنسبة 42% لا يعني انخفاض احتمال الإصابة لدى كل مريض بمقدار 42 نقطة مئوية؛ إذ يعتمد التفسير على معدلات الخطر والمقارنة بين مجموعتي الدراسة.

كيف يعمل اللقاح الشخصي للسرطان؟
 

على عكس اللقاحات الوقائية التقليدية التي تهدف إلى الحماية من بعض الأمراض المعدية، صُمم هذا اللقاح لمساعدة الجهاز المناعي على مقاومة السرطان الموجود أو المتبقي في الجسم بعد الجراحة.

وتبدأ عملية تطويره بتحليل عينة من الورم المستأصل لتحديد الطفرات والتغيرات التي تميّز الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة، ثم اختيار أهداف مناعية مناسبة تُعرف باسم «المستضدات الجديدة» (Neoantigens).

ويستخدم اللقاح تقنية mRNA لنقل التعليمات اللازمة إلى خلايا الجسم، بما يساعد الجهاز المناعي على التعرف على هذه الأهداف وتنشيط استجابة مناعية موجهة ضد الخلايا السرطانية التي تحملها.

ووفقًا للمعلومات المنشورة عن التجربة، صُمم اللقاح لاستهداف ما يصل إلى 34 مستضدًا ورميًا لدى المريض الواحد، بما يتيح استجابة أكثر تخصيصًا مقارنةً بالعلاجات التي تستهدف أهدافًا مشتركة بين المرضى.

لماذا يستخدم مع العلاج المناعي؟
 

يُستخدم اللقاح التجريبي مع دواء ينتمي إلى فئة مثبطات نقاط التفتيش المناعية، ويعمل على تعزيز قدرة الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية.

ويستهدف اللقاح تدريب الجهاز المناعي على التعرف على أهداف محددة في الورم، بينما يساعد الدواء على تعزيز الاستجابة المناعية المضادة للسرطان؛ وهو ما قد يفسر الفائدة الإضافية التي ظهرت عند الجمع بين العلاجين.

وتبرز أهمية هذا النهج لدى مرضى الورم الميلانيني الذين خضعوا للجراحة، إذ قد تظل خلايا سرطانية مجهرية في الجسم رغم إزالة الورم الظاهر، ما يترك احتمالًا لعودة المرض أو انتشاره لاحقًا.

هل أصبح لقاح السرطان متاحًا للمرضى؟
 

على الرغم من النتائج الواعدة، فإن اللقاح لا يزال علاجًا تجريبيًا، ولا يعني نجاح التجربة السريرية من المرحلة الثالثة حصوله تلقائيًا على الموافقة التنظيمية أو توافره للاستخدام العام.

وأعلنت الشركتان المطورتان للقاح، أنهما تعتزمان مناقشة النتائج مع الجهات التنظيمية تمهيدًا لاستكمال إجراءات الموافقة. ويظل تحديد موعد إتاحته للمرضى مرتبطًا بمراجعة البيانات التفصيلية المتعلقة بالفعالية والسلامة واستيفاء المتطلبات التنظيمية.

كما أن النتائج الحالية تخص مرضى سرطان الجلد الميلانيني الذين خضعوا للجراحة وتلقوا العلاج المناعي ضمن بروتوكول الدراسة، ولا يمكن تعميمها على جميع أنواع السرطان أو اعتبار اللقاح بديلًا عن العلاجات المعتمدة.

وتفتح هذه النتائج الباب أمام مزيد من الأبحاث حول إمكانية توظيف تقنية mRNA في تطوير علاجات شخصية للسرطان، مع بقاء الحاجة إلى متابعة المرضى لفترات أطول لتقييم مدة استمرار الفائدة العلاجية ومدى تأثيرها في معدلات البقاء على قيد الحياة.